在氧疗和改善通气之前

急性呼吸衰竭应该如何治疗?

急性发作发生失代偿性呼衰,可直接危及生命,必须采取及时而有效的抢救但具体措施应结合患者的实际情况而定

一、建立通畅的气道在氧疗和改善通气之前,必须采取各种措施,使呼吸道保持通畅

二、氧疗是通过提高肺泡内氧分压(pao2),增加o2弥散能力,提高动脉血氧分压和血氧饱和度,增加可利用的氧氧疗一般以生理和临床的需要来调节吸入氧浓度,使动脉血氧分压达8kpa以上,或sao2为90%以上氧耗量增加时,如发热可增加吸入氧浓度合理的氧疗提高了呼衰的疗效,如慢阻肺呼衰患者长期低浓度氧疗(尤在夜间)能降低肺循环阻力和肺动脉压,增强心肌收缩力,从而提高患者活动耐力和延长存活时间

三、增加通气量、减少co2潴留

四、纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱

五、合理使用利尿剂综上所述,在处理呼衰时,只要合理应用机械通气、给氧、利尿剂(速尿)和碱剂,鼻饲和静脉补充营养和电解质,特别在慢阻肺肺心病较长期很少进食、服用利尿剂的患者更要注意所以呼衰的酸碱平衡失调和电解质紊乱是有原因可查的,亦是可以防治的







































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