呼吸与危重症离不开的它

在此次全球新冠疫情中，有一种医用机器特别引人注目。好像有了它的存在，病人的生命就有了希望。它和口罩一样都是各国争相抢夺的资源。在今年两会期间，更有院士代表提交关于加强此类机器生产和进口的提案。它就是呼吸机，今天小编就给大家介绍一下这个低调的实力派。

Aventilatorisamachinethathelpsapersonbreathe.Ventilatorsareoccasionallycalled"respirators".Theword"respirator"isnowusedtodescribeprotectivefacemasks.Aventilatorblowsoxygenintothelungsandremovescarbondioxideoutofthelungs.Theventilatorisattachedtoabreathingtubeatoneend.Thetubeisplacedintothewindpipethroughthenoseormouth.Sometimesthetubeisplacedthroughaholeintheneckcalledatracheostomy.

呼吸机顾名思义就是辅助患者呼吸的一种机器，主要用于常规治疗无法纠正的呼吸衰竭。应用呼吸机维持患者气道通畅，改善通气和氧合，防止机体缺氧和二氧化碳蓄积这就叫做机械通气（mechanicalventilation）。小编在学习过程中曾遇到respirators这个词，原以为也是呼吸机，其实大错特错。Respirators只是呼吸机的旧称，它实际指的是防护口罩或者呼吸面具。

呼吸机作为一种重要的生命支持仪器，起源可追溯至希腊医生以及16世纪等人将芦苇插入猪的气管并向肺内吹气。17世纪人们采用风箱式通风机抢救溺水患者。２０世界５０年代，脊髓灰质炎在北欧的大流行使得科学家发明了“Ironlung－铁肺”。虽然它属于负压机械通气（Negative-pressureventilation），但铁肺是关于呼吸机的早期伟大尝试。

在什么情况下需要对患者使用呼吸机进行机械通气呢？年出版的OxfordTextbookofCriticalCare(2ed.)中提到以下四点：

Theneedforprovidingareliablenumberofbreathsinpatientswithoutanappropriatespontaneousventilatorycontroller.

Theneedforunloadingfatiguedorimpairedventilatorymusclesthatareincapableofprovidingadequatetidalbreaths.

Theneedformaintainingalveolarpatencyinpatientswithinflamedorfloodedlungunits.

Theneedtosupportanartificialairwayinapatientwhocannotmaintainand/orprotectthenaturalairway.

1.在没有合适自发通气时为患者提供足量的呼吸次数（如脑部外伤、肿瘤、炎症等导致的中枢性呼吸衰竭）；

2.使无法提供足够潮气量的疲劳呼吸肌休息（如COPD、支气管哮喘、重症肌无力、格林-巴利综合征等）；

3.使肺部炎症或肺水肿的患者保持呼吸通畅（如ARDS、间质性肺炎等）；

4.为无法维持和/或保护自身气道的患者提供人工气道支持（如大面积烧伤）。

在进行机械通气时为了维持患者有效通气功能，需要建立人工气道（Artificialairway）与呼吸机相连。人工气道可以分为确定性和非确定性两类。非确定性人工气道包括口咽管（oralpharyngealairway）、鼻咽管（nasalpharyngealairway）、喉罩（laryngealmask）、食管气管联合通气管（esophageal-tracheal


本文编辑：佚名
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