护士资历之儿科护理学—充血性心力衰竭的病

护士资历之儿科护理学—充血性心力衰竭的病

充血性心力衰竭的病因及临床表现

充血性心力衰竭，简称心衰，是指心脏在充足的回心血量的条件下，不能泵出足够的血液，以满足正常代谢和生长发育的需要。

1.病因婴儿期尤以先天性心脏病引发者最常见。

心肌炎、心内膜弹力纤维增生症、心糖原积累症等亦为重要病因。引发缘由常为婴幼儿支气管肺炎、毛细支气管炎最为常见。儿童时期则以风湿性心脏病和急性肾炎而至的心衰较为多见。另外，克山病、重度贫血、甲状腺功能亢进、维生素B1缺少、电解质紊乱及缺氧等也可引发心衰。

2.临床表现心衰临床诊断指征以下：

①安静时心率增快，婴儿次/分，幼儿次/分，不能用发热或缺氧解释者。

②呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸60次/分。

③肝脏肿大，超过肋缘下3CM以上，或在短时间内较前增大1.5CM以上者。

④心音明显低钝或出现奔马律。

⑤突然烦躁不安、面色苍白发灰，而不能用原发疾病解释者。

⑥尿少和下肢浮肿，已除外营养不良、肾炎、维生素B1缺少等缘由造成者。

A1型题

充血性心力衰竭的症状不包括(E)

A.呼吸浅表，增快；B.面色苍白或青灰；C.脉细速，心率可达～次/分；D.尿少、肝大；E.脉压增宽，50MMHG

A2型题

13岁支气管肺炎患儿，突然出现呼吸加快，60次/分，心率加速次/分，烦躁不安，明显发绀，面色苍灰，肝右肋下3CM，提示出现了(B)

A.肺炎合并呼吸衰竭；B.肺炎合并心力衰竭；C.肺炎合并肝炎；D.肺炎合并气胸；E.肺炎合并肺大泡

A3型题

11个月患儿，发热、咳嗽2天，以肺炎收入院。入院第2天，突然烦躁不安、呼吸急促、发绀。查体：体温38℃，呼吸70次/分，心率次/分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3.5CM。

1.该患儿最可能并发了(E)

A.中毒性脑病；B.急性呼吸衰竭；C.脓气胸；D.肺大泡；E.急性心力衰竭

2.该患儿医治措施最关键的是(D)

A.大剂量使用镇静剂；B.中断吸氧；C.使用利尿剂；D.使用快速洋地黄制剂；E.吸痰清算呼吸

B型题

A.双瞳孔大小不等、对光反射消失；B.婴儿心率次/分、肝肋下3CM；C.心电图呈心室停搏；D.呼吸呈潮式呼吸；E.颈项强直、克氏征(+)

1.充血性心力衰竭(B)；

2.脑疝(A)；

3.心跳呼吸骤停(C)；

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本文编辑：佚名
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