GWICC2016卢永昕急性心力衰

年10月13日，第二十七届长城国际心脏病学会议在北京国家会议中心隆重召开。在本次会议的县域医疗论坛中，来自华中科技大学同医院心内科的卢永昕教授做了题为“急性心衰治疗原则”的精彩报告。

年10月13日，第二十七届长城国际心脏病学会议在北京国家会议中心隆重召开。在本次会议的县域医疗论坛中，来自华中科技大学同医院心内科的卢永昕教授做了题为“急性心衰治疗原则”的精彩报告。卢教授表示，对急性心衰患者的管理过程可以分为三个阶段，即紧急期、立即期和追踪期，之后卢教授就这三个管理阶段进行了详细的讲解。

一、紧急期

紧急期包括院外和急诊阶段，是指患者发病30分钟至1小时之间的过程。紧急期的治疗任务包括：

纠正血液动力学紊乱，改善器官灌注

恢复氧合能力

减轻症状

减少心脏和肾脏损伤

预防血栓栓塞

缩短ICU时间

年，欧洲急诊学会与心衰学会共同推荐，对于发病30~60分钟以内的疑似急性心衰患者，优先应判断患者有无休克，若休克则予以通气支持和血流动力学纠正治疗；其次需要判断患者是否为高危急性冠脉综合征（ACS），若是，则应立刻送往导管室进行治疗。其后的2小时需要明确心衰诊断并采取相应治疗，送至心脏病房或重症监护病房（ICU/CCU）。

年欧洲心衰指南关于急性心衰的常规检测包括：

①血浆利钠肽（BNP、NT-proBNP或MR-proBNP）

②12导联心电图

③胸片

④实验室检查：心脏肌钙蛋白、BUN、血糖、全血计数、肝功测试与TSH

⑤超声心动图

紧急期血流动力学紊乱的判断①床旁评估明确血流动力学；②判断有无充血症状；③判断患者的“干”与“湿”；④判断外周







































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