他山之石RBBB合并后壁心肌梗死老观

期

星期三

每周精选医学杂志的真实临床病例

做“解剖麻雀”式深入剖析

总结经验、惩前毖后、未雨绸缪

带你挖掘更广阔的临床病案

厘清治疗脉络，激发诊疗思维。

田颖

哈特瑞姆心脏医生集团联合创始人

医院心脏中心

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概要

病例

74岁男性患者，3小时前于情绪紧张后出现胸痛，伴呼吸困难，症状持续不缓解，被送往急救室。既往有2型糖尿病、高胆固醇血症病史。入院检查提示肌钙蛋白升高，心电图提示右胸前导联可见RBBB伴ST段下斜型压低，振幅约4mm。后壁导联可见病理Q波和STEMI，V4R-V6R未见ST段抬高。

（1）急性胸痛合并心电图异常应如何诊断？

（2）如何定位罪犯血管？机制为何？

……详见PPT和语音

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本文编辑：佚名
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