PCCM专培课程低氧性呼吸衰竭

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学习目标

熟悉低氧性呼吸衰竭的原因。熟悉急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理机制、诊断标准、临床特点以及流行病学。掌握急性肺损伤及ARDS的治疗策略，包括机械通气、内科处理以及难治性低氧血症的挽救性治疗手段。

掌握要点

对于低氧性呼吸衰竭患者，需要根据其起病时间、影像学及血气分析结果，识别患者是否为ARDS。如果明确患者为ARDS，需采取肺保护性通气策略，其核心为小潮气量通气，即6ml/kgPBW（理想体重）Vt。下机械通气过程中，要避免跨肺压＞30cmH2O，为了保证小潮气量通气，如果需要，可以允许高碳酸血症的存在。针对重度ARDS患者，可以通过适当的PEEP和肺复张避免肺泡出现周期性的复张和塌陷。对于ARDS患者，推荐采取保守的液体管理措施，即入量=出量，最低目标为达到入ICU时的干体重。推荐高PEEP、延长吸气时间、神经肌肉阻滞剂、俯卧位及ECMO等措施在重度ARDS患者中的应用。视频内容??扫描识别


本文编辑：佚名
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