呼吸功能锻炼健康指导

1.开始锻炼前首先协助患者采取舒适体位：

一般取半卧位或坐位。

2.指导患者放松精神：

精神放松可在一定程度上减轻呼吸困难感，使身体舒适。

（1）霍夫曼法:选择一个清净的环境，采取轻松自然的姿势，使全身肌肉放松，闭上双目，做一次深呼吸，头脑里想着一幅宁静的景色，每次呼气时重复说一个对自己有特殊意义的字或词，如“安静”。静坐数分钟，感受全身放松。

（2）其他：听音乐、按摩、热水浴等。

要求：自头部向脚部放松，头部放松，两肩放松，垂肩坠肘，胸部放松内含，腹部放松回收，腰部放松挺直，全身无紧张，精神放松。

3.指导有效的呼吸方法：

向清醒患者讲解有效的呼吸可以改善肺部功能，增进氧含量。

（1）腹式呼吸：取半卧位，两膝半屈，或膝下垫小枕，使腹肌放松。两手分别于前胸部和上腹部，用鼻缓慢吸气时，腹肌松弛，腹部手感向上抬起。胸部不动，抑制胸廓运动；呼气时腹肌收缩，腹部手感下降，增加呼气潮气量。

（2）缩唇呼气法：呼气时腹部内陷，胸部前倾，口唇缩小呈吹口哨样，尽量将气呼出，延长呼气时间。吸气和呼气时间比为1:2或1:3，尽量深吸气慢呼气，每分钟7-8次，每次10-20分钟。

4.指导并协助患者翻身进行体位引流：

向清醒患者讲解有效的翻身可以使痰液集中于大气道，从而更容易将痰液咳出。根据肺部情况，抬高患侧肺位置，同时床脚抬高30-50cm。每天1-3次，每次15-20min，一般在餐前引流。

5.鼓励患者深呼吸和有效的咳嗽：

向清醒患者讲解深呼吸及咳嗽是有效防止肺部感染和肺不张的重要方法。指导其取坐位或半坐位，身体稍前倾，进行数次深而慢的呼吸后，在深吸一口气后屏气3-5秒，从胸腔进行2-3次短促有力的咳嗽，张口咳出痰液，咳嗽时收缩腹肌，或用手按压上腹部，帮助咳嗽。

6.指导患者简单的肺功能锻炼方法：

（1）吹气球法:深吸气后用最大呼气量吹气球。

（2）吹纸条法：坐位，嘴与桌上纸条高度一致，相距20cm，缩唇缓慢呼气，使纸条向对侧移动，每次练习距离增加10cm，直至90cm为止。

7.指导患者进行低耗氧量活动如床上活动。